• 上海肾内科医生说肾
  • 更新时间:2019-07-04 11:16:38       作者:上海肾病医院

      上海肾内科医生讲肾脏,肾病的发生原因有很多的,但是对于肾脏这个器官的结构大家了解的都不是太多,或是说根本就不了解,那么今天文章的主题就是来对肾进行一个详细的解说。
      我们的肾脏位于腹膜后脊柱两旁,左右各1个,形似蚕豆。正常肾脏每个重约125~150g,长10~12cm,宽5~6cm,厚3~4cm。肾脏主要借助肾筋膜固定于腹后壁,上缘和第1l或第12胸椎同高,下缘可达第二腰椎。
      另外右肾比左肾低1—2cm。肾脏的内侧中部凹陷,称为肾门,肾脏的血管、神经、输尿管都从这里经过。从肾表面往里,肾实质呈现分层结构:外层为皮质,内层为髓质。人肾的皮质厚约lcm,内有许多细小红色点状颗粒,即肾小球。部分皮质伸入各锥体之间,形成肾柱。髓质约占肾实质厚度的2/3,可分成多个圆锥形小体,称为肾锥体。锥体的尖端称为肾乳头,突出在肾小盏内。每个乳头有许多乳头孔,为乳头管的开口,形成筛区,肾内形成的尿液由此进入肾小盏。肾小盏呈漏斗状,每个肾小盏一般包绕一至数个肾乳头,每个肾约有7~12个肾小  盏,几个肾小盏组成1个肾大盏,几个肾大盏集合成肾盂,出肾门与输尿管相通。
      肾单位的部分组成
      肾单位是由肾小体和肾小管所组成。1个肾单位全长约50mm,双侧肾单位总和可长达70km以上,这些肾单位平时只有一小部分在工作,可见肾脏的储备力是很大的。肾小体是由肾小球和肾小囊组成的球状结构,具有形成原尿和滤过的作用,也是发生肾小球肾炎的主要病变部位。肾小球的核心是一团球状血管网,它的两端分别与入球小动脉、出球小动脉相连,包在肾小球外面一个漏斗形的囊即肾小囊。肾小囊腔与肾小管腔相通,肾小管分别由近端小管、髓襻和远端小管3部分组成。肾小管除了有排泄作用外,还有重吸收功能。正常人每日入肾小球滤过的液体为180L左右,而每天的尿量仅1.5L,几乎99%被肾小管重吸收。所以说,肾小管对调节水的代谢是很重要的,由于肾小管重吸收功能具有选择性,所以,对人体有用的葡萄糖几乎全部被重吸收,而对某些人体新陈代谢产生的废物,如氮终末代谢产物,则不被吸收而排泄出去。肾小球是一团蟠曲的毛细血管网丛,包裹在肾小囊内。它的一端是入球小动脉与出球小动脉的出入处,称为肾小球血  管极,与血管极相对的一端,与近曲小管相连,称为肾小球尿极。入球小动脉进入肾小球后,即分成4—6支,每支再分出许多小分支,组成许多襻状毛细血管小叶(在小叶中间有系膜支持),各小叶的毛细血管先集合成数支,然后再汇合成一根出球小动脉,从血管极离开肾小球。肾小球毛细血管壁从  内到外有三层结构,分别为内皮细胞层、基底膜、足细胞层,所以血液经肾小球毛细血管滤过后,血浆中的成分便可有 选择性地滤过。在正常情况下,血液中绝大部分蛋白质不能被滤过,仅有小分子物质如尿素、葡萄糖、电解质及某些小分子蛋白质能滤过,但在病理状态下,如慢性肾小球肾炎,由于肾小球的病变,大分子物质便可漏出,引起大分子蛋白尿。
      肾小管由哪些部分组成
      肾小管是由近端小管、细管(细段)及远端小管组成,为一细长的单层上皮管道。近端小管是肾小管各段中起选择性重吸收作用的主要部位,它是肾小管中最长最粗的一段,其直径约50—60/um,长约14mm,约占整个肾小管的1/4。全长可分3段,即近端小管颈部、近端小管曲部(近曲小管)、近端小管直部。近曲小管管腔小而不规则,管壁为单层锥体形上皮细胞,细胞的管腔面有刷状缘,是由许多长的微绒毛组成,微绒毛的总表面积达60m,是起重吸收作用的结构基础。细管为肾小管的第二部分,长约10mm,其下行和上行的细管不具有主动转运功能,但具有逆流倍增  功能,对尿液浓缩起重要作用。远端小管为肾小管的第三部分,包括直部、致密斑和曲部。直部与上述细管和近端小管直部构成髓襻,远端小管曲部又称远曲小管。远端小管直部的上皮细胞能主动转运钠离子,调节酸碱平衡,使小管液从低渗变为等渗,再转变为高渗,在逆流倍增中起重要作用。远端小管下行则与集合管相连。
      以上就是肾脏的一些知识,看过文章后我们对于肾脏也有了一定的了解,肾病之所以发生后越来越严重,就是因为肾脏的组成都会环环相扣的,一层出现问题,之后病情没有得到治疗,病情就会越来越严重,最后就还有可能导致肾脏功能的丧失,造成不可挽回的伤害。

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